Les cas de dengue attrapés par une piqûre de moustique sont en augmentation en raison du nombre croissant de moustiques tigres dans le pays, ont averti les autorités sanitaires et les spécialistes.

Cette année, la maladie a été diagnostiquée chez 18 personnes dans la région Occitanie (sud), et un nombre croissant de cas est également observé chaque année dans les régions méditerranéennes.

Il s’agit de « cas autochtones » (autochtone, ou autochtones ), ce qui signifie qu’elles sont diagnostiquées chez des personnes qui n’ont pas voyagé dans une région du monde typiquement associée à la dengue.

Cela signifie que les patients ont été infectés sur le sol français.

L’augmentation du nombre de moustiques tigres et les températures plus chaudes dues au changement climatique, qui favorisent la prolifération des moustiques, sont à l’origine de ce phénomène.

Depuis 2006, les médecins sont tenus de signaler les cas de dengue et chaque cas doit faire l’objet d’une enquête sanitaire.

En 2022, 66 cas de dengue autochtone ont été signalés, dont la majorité en Paca (Provence-Alpes-Côte-d’Azur). La deuxième région la plus touchée est l’Occitanie, avec 12 cas.

Il s’agit d’une forte augmentation, puisque seuls 48 cas avaient été recensés au total entre 2010 et 2021.

Le nombre de cas devrait encore augmenter

Les spécialistes avertissent maintenant que les cas de dengue dans les pays d’origine (ainsi que de chikungunya et de Zika, qui sont également transmis par les moustiques tigres) sont susceptibles d’augmenter encore dans les années à venir.

« L’augmentation du nombre de cas, en particulier des cas autochtones, est due à la croissance de la population de moustiques, qui sont les vecteurs de l’infection », a déclaré le Dr Charlotte Boullé, spécialiste des infections au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Montpellier, à France 3.

« La recherche systématique de cas et le signalement jouent également un rôle », a-t-elle ajouté.

De l’allochtone à l’endémique

Elle ajoute que les cas autochtones sont d’abord liés aux cas non autochtones. En effet, pour transmettre la maladie, un moustique doit d’abord piquer une personne infectée.

La dengue est surtout répandue en Amérique du Sud et en Amérique centrale, dans les Caraïbes, aux Philippines, dans certaines parties de l’Asie du Sud-Est, en Inde et au Bangladesh.

Des épidémies graves sont également relativement fréquentes à Singapour et dans les territoires français d’outre-mer de la Martinique et de la Guadeloupe.

Le nombre de cas importés en France métropolitaine varie chaque année. Toutefois, le total de 2023 devrait être nettement supérieur à celui de 2022 (1 099 en 2023 contre 378 en 2022).

Ceci est principalement dû aux épidémies en cours dans les territoires français d’outre-mer où les personnes infectées qui visitent la France ou y reviennent introduisent l’infection en France métropolitaine.

Le Dr Boullé a averti que l’augmentation du nombre de cas chaque année – et la propagation continue des moustiques tigres – pourrait signifier que la maladie devient « normale » en France.

Elle a déclaré : « Nous craignons qu’avec la propagation du moustique tigre en France métropolitaine, la dengue ne devienne une épidémie chaque année et, à terme, une maladie endémique ».

En un avis récentle Comité de veille et d’anticipation des risques sanitaires (Covars) a déclaré qu’à l’avenir, le pays peut s’attendre à une augmentation du nombre de cas de dengue et à de nouveaux signalements de Zika et de chikungunya.

« Ces [viral illnesses] pourraient devenir des problèmes de santé publique ».

Comment prévenir la dengue ?

Pour éviter une propagation accrue, les personnes qui reviennent de pays à risque doivent prendre des mesures supplémentaires pour se protéger des piqûres de moustiques pendant les deux semaines qui suivent leur retour, même si elles ne présentent aucun symptôme de dengue.

Cela permet d’éviter la propagation du virus par son vecteur, le moustique tigre.

Un vaccin contre la dengue est déjà autorisé en France, mais il est rarement utilisé. En outre, il n’est actuellement autorisé que pour les personnes âgées de 9 à 45 ans qui ont des antécédents documentés d’infection par la dengue ou qui vivent dans une zone touchée par la dengue.

Dans les zones où la dengue – et un nombre croissant de moustiques tigres – sont identifiés, les autorités ont désormais tendance à mener des opérations de lutte contre les moustiques.

Ces opérations comprennent généralement la pulvérisation d’insecticides anti-moustiques et l’utilisation d’autres méthodes anti-moustiques dans l’environnement local pendant la nuit.

Les habitants sont prévenus à l’avance qu’ils doivent rester à l’intérieur pendant la pulvérisation.

Comment réduire et arrêter les moustiques tigres

La meilleure façon d’empêcher la propagation des maladies transmises par les moustiques est d’empêcher les moustiques d’être attirés par votre maison ou votre jardin.

Plus d’informations ici : Moustiques tigres : comment contribuer à enrayer leur propagation en France
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L’Anses, autorité sanitaire, donne les conseils suivants pour y remédier :

• Vider ou enlever régulièrement l’eau stagnante, y compris les coupelles sous les pots de fleurs, les vases, etc. ou les remplir de sable afin de maintenir l’humidité sans eau stagnante.

• Ranger les seaux, le matériel de jardinage, les jouets et autres récipients à l’abri de la pluie.

• Couvrir les récipients de collecte d’eau avec une moustiquaire ou un tissu.

• Nettoyer les gouttières pour permettre une bonne évacuation de l’eau

Quels sont les symptômes de la dengue ?

Les symptômes les plus courants sont les suivants

• L’apparition soudaine d’une forte fièvre persistante (38,5°C)

• Au moins un autre signe clinique, comme des maux de tête intenses, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, des douleurs lombaires ou une grande fatigue.

Les symptômes les moins courants sont également les suivants :

• Douleur à l’œil et/ou à l’orbite

La dengue ne provoque généralement pas de toux, d’écoulement nasal, de maux de gorge, de difficultés respiratoires et/ou de plaies infectées. Si vous avez ces problèmes (même en combinaison avec les symptômes ci-dessus), cela peut indiquer une autre maladie, et non la dengue.

Dans de nombreux cas, la maladie est asymptomatique, mais les symptômes peuvent apparaître entre trois et quatorze jours après la piqûre.

Dans environ 1 % des cas, la maladie peut devenir plus grave et provoquer une fièvre très élevée et persistante, ainsi que des hémorragies parfois mortelles.

Si vous pensez avoir contracté la dengue, il vous est conseillé de le signaler à votre médecin dès que possible, même si vous n’avez pas voyagé dans une zone à risque.

Il n’existe actuellement aucun traitement pour la dengue ; il est conseillé aux patients de se reposer et de traiter les symptômes.

La grande majorité des cas disparaissent d’eux-mêmes après quelques semaines.

Pourquoi le moustique tigre se propage-t-il en France ?

Identifiés pour la première fois en France en 2004, ces insectes étaient initialement répandus dans le sud, mais la hausse des températures a entraîné leur propagation vers le nord. Le moustique-tigre est aujourd’hui présent dans 71 départements français, et ce n’est pas fini.

Carte : Santé.gouv.fr

Les conditions météorologiques et le réchauffement climatique sont considérés comme des facteurs majeurs. Les journées pluvieuses mais chaudes offrent les conditions idéales pour la prolifération et la dissémination de l’insecte.

Les moustiques peuvent commencer à piquer au début de l’été et continuer jusqu’à l’automne. Et, contrairement aux moustiques « normaux », ils ne piquent pas seulement la nuit.

Ils ont tendance à piquer pendant la journée et sont attirés par les eaux stagnantes et les températures plus chaudes.

« Il s’agit d’une dynamique saisonnière tout à fait normale », a déclaré Guillaume Lacour, expert en insectes médicaux pour Altopictus, une société spécialisée dans la surveillance et la lutte contre le moustique tigre, à La Dépêche.

« Il est courant de voir une abondance [of the mosquitoes] jusqu’à la mi-octobre au moins. Il y a eu un pic dans le sud-ouest entre mai et juillet, et depuis le mois d’août, nous sommes revenus au schéma habituel », a-t-il déclaré.

Anna-Bella Failloux, entomologiste à l’Institut Pasteur a déclaré: « Au fur et à mesure que le temps passe, le moustique gagne le nord du pays.

« C’est parce que le climat le permet et parce que c’est un moustique hyperadapté à l’homme, ce qui veut dire qu’il se déplace avec lui en le transportant ».

Au 1er janvier 2023, leur présence a été confirmée dans 71 départements.

Didier Fontenille, spécialiste des insectes, a déclaré : « Sa propagation est inévitable… en France métropolitaine, il s’agit encore principalement d’une nuisance. Mais cela pourrait changer dans les années à venir ».

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