Vasectomies en hausse : de plus en plus de Français optent pour l’ablation
De plus en plus d’hommes français ont recours à la vasectomie comme solution alternative à la contraception dans leur couple.
23 300 opérations ont été réalisées en 2021, selon les chiffres fournis par l’organisation française du système de santé, soit douze fois plus qu’au cours des onze dernières années, où seulement 1 908 opérations avaient été pratiquées.
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La vasectomie consiste à sectionner le canal déférent de l’homme – les canaux transportant les spermatozoïdes – afin d’éviter que les spermatozoïdes n’atteignent le canal éjaculateur.
Les urologues et les associations attribuent cette hausse à un meilleur accès à l’information, qui permet d’éviter les clichés récurrents sur la vasectomie. Mais elle coïncide aussi avec une plus grande montée des convictions féministes chez les hommes de plus de 30 ans.
« Je fais deux opérations par semaine sans aucune publicité du cabinet », témoigne le Dr Frédéric Obadia, urologue à la clinique Uronice de Nice, qui estime que le nombre global d’opérations est passé de 2 à 3 000 par an.
Faits et chiffres
Selon les chiffres de l’Assurance maladie, les opérations n’ont cessé d’augmenter entre 2010 et 2020, ne se stabilisant que pendant la pandémie, pour passer de 13 000 à 23 000 entre 2020 et 2021. La France autorise les opérations depuis 2001.
Les chiffres français ne sont toutefois pas comparables à ceux des pays anglo-saxons. Entre 175 000 et 350 000 vasectomies sont pratiquées chaque année aux États-Unis selon The Lancet dans un article de 2015.
Un homme australien sur quatre a eu recours à la vasectomie et la Grande-Bretagne a une liste d’attente, la plus longue dépassant parfois deux ans comme à l’île de Man, rapporte la BBC.
Si la clientèle du Dr Obadia est essentiellement composée d’Anglo-Saxons vivant le long de la côte méditerranéenne, de plus en plus de personnes originaires de pays latins ont franchi la porte de son cabinet. Toutes sortes de profils de patients ont été traités à Uronice, depuis les jeunes de 25 ans qui ne veulent pas d’enfants jusqu’aux sexagénaires. « Il n’y a pas que des patientes d’une trentaine d’années qui ont déjà eu trois enfants », note-t-il.
Le paysage changeant de la contraception
David Sutton, 42 ans, coordinateur de l’intelligence économique dans une société informatique, s’est rendu à la clinique Uronice pour une vasectomie. Il raconte : « Ma petite amie devait subir une vasectomie : « Ma petite amie devait se faire renouveler son stérilet contraceptif. Nous avons décidé que c’était à mon tour de subir une procédure pour faire quelque chose ».
« Coupons le problème à la source », dit-il en riant. M. Sutton a déclaré qu’il n’avait jamais voulu d’enfants – la principale raison pour laquelle les patients choisissent de subir une vasectomie, ont déclaré deux urologues à The Connexion, de nombreux hommes renversant la table sur la question de savoir qui doit porter le fardeau de la contraception.
L’opération est simple, n’a pratiquement pas d’effets secondaires, le temps de récupération est court et il n’y a pas d’effets néfastes sur la sexualité, ce qui a favorisé la propagation du « bouche à oreille » au sein de la population, ont expliqué les médecins.
Si les opérations sont en augmentation, les médecins sont toujours autorisés à refuser des demandes d’intervention, comme c’est le cas d’Alexis Lesueur, urologue à Paris, qui pratique cinq opérations par mois. Le médecin refuse des patients de 20 ans qui considèrent qu’il est « injuste d’imposer à un enfant de vivre dans un tel monde », dit-il, jugeant cette raison « absurde ».
Mais il met également en garde les patients d’une trentaine d’années qui « vivent dans un monde de conte de fées en pensant qu’ils resteront avec leur femme jusqu’à la fin de leurs jours », dit-il, ajoutant que « rien ne garantit qu’ils ne demanderont pas le divorce et ne trouveront pas l’amour auprès d’une autre femme désireuse d’avoir des enfants. »
« J’essaie de pousser les patients dans leurs retranchements pour leur faire prendre conscience que le fait de ne plus pouvoir avoir d’enfants peut devenir un problème », a-t-il ajouté. Le Dr Lesueur a déclaré avoir été confronté une fois à un patient qui regrettait son choix. « C’était la fois de trop », a-t-il ajouté.
Le ministère de la santé et les médecins recommandent de réaliser un spermogramme trois mois après l’opération pour évaluer la disparition des spermatozoïdes. L’utilisation d’un contraceptif lors des activités sexuelles est conseillée pendant cette période.
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